?水滴保2021年理賠年報：處理理賠案件總量超15萬件

    本報記者 冷翠華

    水滴保險經紀1月5日發布的2021年理賠服務年報顯示，去年水滴保處理的理賠案件總量超15萬件，線上申請理賠率達100%，由此減免的實物單證達261萬張。水滴保2021年最快理賠時效為8秒，較上年提速38.5%，極速理賠案件平均結案時效僅10.8小時，較上年提速27.4%。

    根據理賠服務年報，2021年共有1332位水滴保平臺用戶同時獲得“百萬醫療險”和“重疾險”理賠，有117個家庭通過水滴保獲得10萬元以上的意外理賠金。

    2021年水滴保平臺上，申請保險理賠的男女比例為57.7%：42.3%，男性用戶健康風險高于女性。賠案高發地區前五名為山東省、四川省、江蘇省、河南省，以及湖南省。

    值得關注的是，年齡在31-55歲的中青年理賠發生概率顯著提高。惡性腫瘤和心腦血管疾病是男性和女性共同的健康威脅，男性群體還需注意肝病防護，女性群體應多注意預防子宮肌瘤。

    截至目前，水滴保已上線323種保險產品，覆蓋醫療、重疾、意外、壽險、年金等人身健康險各類險種。

    為提供更好的理賠服務，水滴保的“智能理賠系統”以OCR+NLP技術快速識別資料信息，用戶只需在線提交理賠申請，按照提示上傳或補充資料，就能進行線上理賠，這極大簡化了操作難度，縮短了理賠等待時間。水滴保智能理賠系統目前已經覆蓋了超過50%以上的日常理賠案件，準確率可達99.7%，輔助提效55.9%。

    2021年9月2日，水滴保進行了理賠系統升級：申請賠款金額在1萬元以內、材料齊全且事故責任明確的理賠案件，將自動進入“極速理賠”服務通道。水滴保聯動保險公司提供整套服務支持，以確保在1-3個工作日內向上述案件類型用戶出具理賠結論。同時，水滴保還新增了智能預測結案時間的功能，讓用戶能夠隨時掌握理賠預計耗時和進展，最大程度降低其等待過程中的焦慮感。2021年，水滴保最快理賠時效僅為8秒，較上年提速38.5%，極速理賠案件平均時效僅為10.8小時，較上年提速27.4%。

（編輯 李波）