保險業協會：建議適度放開商業健康險前端

    本報記者 冷翠華

    近日，中國保險行業協會（簡稱“保險業協會”）發布的《2020年度及2021年一季度健康險發展形勢調研報告》（以下簡稱《報告》）指出，去年以來健康險行業發展整體呈現四大特點：一是財產險公司健康險業務高速增長，保費增速高于人身險公司。在人身險公司中，專業健康險公司增速較高，壽險公司則保持了平穩增長。二是個人和團體業務、短期和長期業務都保持了基本同步穩健的增長。三是在保險期限方面，重疾險特別是長期重疾險新單業務表現平穩。今年一季度，受到重疾新定義發布前后的市場調整等因素的影響，長期重疾險新單保費收入大幅上升，帶動了整個疾病保險業務的增長。此外，長期醫療保險新單保費迅速上升，表明長期費率可調醫療險監管規定出臺后，健康險市場邁出了向保障長期化方向發展的第一步。四是健康險業務各險種渠道保費增長結構發生了一定分化。

    《報告》指出，2020年以來，隨著國家和監管部門各項利好政策的不斷出臺，以及全社會健康保障意識的持續提升，消費者對商業健康險需求持續增長的同時，對產品品質和服務體驗也有了更高的要求。展望未來，隨著各項政策的不斷落地，以及行業自律的不斷加強，商業健康險的市場運行將不斷規范，基本醫保與商業健康險的功能定位將更加清晰，不同人群的健康保障需求將更加細化，技術創新的趨勢更加明顯，將進一步推動商業健康險風控定價、服務效率、銷售方式等方面的創新發展。

    同時，商業健康險未來發展仍面臨較大轉型壓力。為此，保險業協會提出四個方面的建議：一是在確保不發生系統性風險的前提下，適度放開前端，給市場發展注入活力；二是開展對新的監管政策實施效果的跟蹤研究，加強對發展熱點相關風險的預警反應；三是推動與醫保部門、醫療機構的數據對接，建立行業共享的醫療健康數據庫；四是加強行業自律，加快行業數據交流及使用規范體系建設，建立對第三方服務機構的準入評價機制，推動商業保險藥品及器械目錄的研究工作。

（編輯 李波）