本報記者 王麗新 見習記者 郭冀川
一直以來市場對于藥品集采的關注點，是各個企業的競標價格，然而這只是集采整個環節的其中一環，報名、競標、中標、供貨形成了藥品集采的全過程。其中供貨情況一直不被市場所關注，直到近日一家A股上市藥企集采違約，才讓供貨環節能力受到業內重視，棄標斷供也成為集采政策落地過程中一場沖擊波。
自2018年首輪“4+7”試點城市藥品集中采購開展至今，也曾發生過企業棄標斷供行為，根據各地通告不完全統計，在浙江、河北、云南、湖南等多地曾陸續出現相關集采中選藥品斷供，涉及供應企業包括國內和外資等諸多藥企。
森瑞投資醫藥研究員田新杰告訴《證券日報》記者，部分醫藥企業中標集采后，因為自身原因無法按時、按量供應產品原因有很多，這往往是個案。仿制藥集采價格降價過多的本質是因為仿制藥競爭太激烈，在這種情況下，長期下去必然會淘汰掉一部分產能技術落后、成本較高的企業，因此這些企業即便中標，后續也難以滿足供應，從而被市場淘汰。
田新杰說：“近期發生的藥企集采斷供行為，是因為疫情導致開工不足和員工結構導致的財務壓力較大等問題，特別是疫情導致的擴產不及時，會使藥企無法滿足集采較大的需求量。這一情況的發生并不影響集采供應，畢竟斷供后還有后補的企業。仿制藥集采的趨勢，從長遠看就是要提升醫藥行業集中度和企業的質量，因此部分藥企‘眼大肚子小’導致斷供，預計后面還會有發生。”
企業在參與集采投標前，都會進行產能的預估，以保障后期供應。除了藥企中標后產能擴張過程中發生問題，導致產能供應無法按時保障外，也有中標價格過低，甚至低于成本價或隨著原料的上漲無法覆蓋成本，不得不選擇斷供或者減少供貨量行為。對此，國家組織藥品聯合采購辦公室會將相關違規企業列入“違規名單”，并取消一定時期參加國家組織藥品集中采購活動的申報資格，進而影響到藥企后續的集采競標。
風云藥談創始人張廷杰對《證券日報》記者分析，這種取消參與集采資格的處罰力度非常大，意味著被處罰企業的所有產品將沒有資格參與集采報價。對于一些產能不足，不能充分供應集采需求量，但是又想盡早參加集采的企業來說，這是“敲響了警鐘”。因為企業一旦中標后，如果在執行過程中不能充分保障供應，那么接下來的處罰將會影響到企業其它產品的集采競爭。
在此前第五批國家組織藥品集采啟動后，國家醫保局就針對集采的“后環節”進行了多次企業座談會，深化藥品和醫用耗材集中帶量采購改革、醫藥流通環節、供應保障能力等內容。部分地區醫保局也發布通知，強調定點醫療機構自行網下采購的藥品和醫用耗材，醫?；鸩挥柚Ц?，從而保障集采中標企業的利益。
深圳中金華創基金董事長龔濤對《證券日報》記者表示，集采不僅要降低藥品和醫療器械的價格，保證集采藥品和醫療器械的配送也是一個重要環節，這涉及產品安全和綜合成本問題。通過集約化采購、集約化配送能最大限度地控制成本，也會避免醫院以成本的名義對外輸出利潤，所以企業在產品產能供應保障的同時，也要進一步完善物流配送等服務環節，適應集采的節奏，從而薄利多銷。
（編輯 喬川川）
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