醫療保障制度改革有望鼓勵民營資本布局基層診療

    本報見習記者 郭冀川

    醫療保障和我們的生活息息相關，近日中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》），標志著新一輪醫保制度改革大幕開啟。其中進一步強調協同推進醫藥服務供給側改革、優化醫療保障公共管理服務、組織保障等。

    國家醫療保障局負責人在回答記者提問時指出，醫藥服務供給關系人民健康和醫療保障功能的實現，此次《意見》專章部署協同推進醫藥服務供給側改革任務，強調充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側改革中的引領作用，在推動解決醫療服務體系領域深層次的體制機制問題、緩解群眾看病貴問題上取得更大成效。

    上海邁柯榮信息咨詢有限責任公司董事長徐陽在接受《證券日報》記者采訪表示，從目前《意見》內容可以看到醫藥供給側結構性改革的兩個目標，一個是通過供給側結構性改革來間接提升醫藥公司的質量，吐故納新，我國醫藥行業的公司多，但規模小、生產條件差、工藝落后且布局散亂，這不利于我國醫藥行業長期的發展；另一個目標是進一步通過國家與醫藥公司談判，可以大幅降低藥價，利好廣大人民群眾。

    徐陽說：“目前我國醫藥服務業的病痛，不止在于藥品價格高昂，還有醫療資源的配置不合理，應當通過供給側改革來突破當前的醫療體系結構，實現分層就醫，對于治病、康復、社區健康管理以及家庭健康管理等進行分類分級。為了破解醫保發展不平衡、不充分問題，需要切實做好基層分級診療制度，我們認為會通過鼓勵民營資本的進入，扭轉我國對公立醫院的‘偏好’，打破公立機構對醫療資源的壟斷。”

    大家醫聯創始人孫宏濤對記者表示，醫改一路走來，更多側重于圍繞藥改發力，一致性評價、“兩票制”、帶量采購等政策的實施，擠出了醫藥流通、銷售環節的水分，大幅降低了藥價，效果十分顯著。但在醫療服務環節的供給側改革還需進一步深化，科學有序的分級診療制度尚需完善，患者信息需要打通與共享，讓醫護人員能夠全程跟蹤病人健康情況，醫療體系需要依據疾病輕重、病人分布和經濟條件等進行分級，通過制度改革與先進科技手段的引入，提高醫療服務效率水平。

    基層診斷是分級診療制度實施的關鍵，但是目前在基層醫療機構和社區醫院環節，反而制約分級診療制度發展，仍有很多人對基層社區醫療的印象是只會看小病以及簡單的取藥、打針，“首診在社區”并沒有充分普及。

    徐陽認為，根據《意見》的目標，可以預見未來將會鼓勵建設基層小診所，來解決看病難、看病貴的問題。其中面臨的難點是，如何提振小診所的醫療質量和保證醫生水平，因為只有技術提升、診所的知名度的增加，民營基層診所醫生收入提高后，才會在基層扎下根。

（編輯 喬川川 策劃 朱寶?。?/p>